Military Medical Care ja TRICARE

Sotilaslääketiede: Riippuen heidän asemastaan, aktiiviset jäsenet, eläkkeellä olevat jäsenet, vartijat / varaukset, perheenjäsenet ja tietyt veteraanit saavat maksuttomia tai valtion tukemia lääketieteellisiä ja hammashoitoja. Useimmiten tämä hoito kuuluu yleiseen ohjelmaan, joka tunnetaan nimellä TRICARE.

Vuodesta 1988 lähtien sotilaallinen tarjosi palvelulapsille valikoiman tapoja, joilla he voisivat käyttää sotilaallisia terveydenhuollon etujaan. Viisi vuotta menestyksekästä toimintaa ja korkeatasoista potilaan tyytyväisyyttä vakuuttivat puolustusministeriön virkamiehet, että heidän olisi laajennettava ja parannettava sotilaslääketieteen uudistusaloitteen (nimeltään CRI - Champus Reform Initiative) käsitteitä yhtenäisenä ohjelmana koko maassa. Uusi ohjelma, joka tunnetaan nimellä TRICARE, on nyt täysin käytössä.

Vuonna 1996 FICARE / CHAMPUS -budjetti oli yli 3,5 miljardia dollaria, ja yli 20 miljoonaa saamista saatiin. Nykyään lähes 5,5 miljoonaa ihmistä on oikeutettu TRICARE-etuuksiin.

TRICARE-tyypit

Kun TRICARE aloitettiin ensimmäisen kerran, oli vain kolme tyyppiä. Viime vuosina on luotu enemmän TRICARE-terveyssuunnitelman vaihtoehtoja. Tutustu TRICARE-sivustoon saadaksesi lisätietoja kaikista TRICARE-suunnitelmista:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote Overseas
• TRICARE Standard ja Extra
• TRICARE Standard Overseas
• TRICARE for Life
• TRICARE Reserve Valitse
• TRICARE Retired Reserve
• TRICARE Young Adult
• Yhdysvaltain perhe-terveyssuunnitelma

TRICARE Prime

Tämä vaihtoehto on samanlainen kuin HMO-konsepti. Se edellyttää, että joku nimenomaisesti kirjautuu ohjelmaan (aktiivisen tullin jäsenet ilmoitetaan automaattisesti). TRICARE Prime -ohjelmaan osallistuvat henkilöt on nimetty ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajalle (PCP), joka on yleensä paikallinen sotilaslääketieteellinen laitos (perussairaala).

Erikoishoidon saamiseksi PCR: n on ohjattava enrollees. Tämän ohjelman puitteissa ei ole ilmoittautumismaksua tai kustannusten jakamista aktiivisten tehtävien jäsenten ja aktiivisen työn perheenjäsenten kesken.

Eläkkeensaajille (alle 65-vuotiaille) ja eläkeläisten (alle 65-vuotiaille) perheenjäsenille on TRICARE Prime -yhtiölle ilmoittautumismaksu, joka kasvaa vuosittain. Voit saada lomakkeita ilmoittautumiseen TRICARE Prime -palveluun verkossa.

Uusi vaihtoehto TRICARE Prime -palvelussa on Point of Service (POS) -rekisteröintivaihtoehto. Yleensä TRICARE Prime -palvelun yhteydessä PCP: n on lähetettävä ne, jotta he saavat korvausta muilta kuin PCP: ltä saamistaan ​​lääketieteellisestä hoidosta. Jos kuitenkin valitset POS-vaihtoehdon ilmoittautumisajankohtana, voit käyttää TRICARE Prime -ohjelmaa ja käyttää edelleen jäljempänä kuvattuja TRICARE Standard- tai TRICARE Extra -vaihtoehtoja.

TRICARE Standard ja Extra

Tämä ohjelma tarjoaa enemmän joustavuutta kuin TRICARE Prime, mutta se voi aiheuttaa lisäkustannuksia. Sinun ei tarvitse ilmoittautua etukäteen käyttääksesi TRICARE Extra -ohjelmaa. Tämän ohjelman mukaan näet minkä tahansa valtuutetun TRICARE-palvelun tarjoajan, esität henkilökorttisi ja saat hoitoa.

• TRICAREn valtuutetuilla tarjoajilla on sopimus sotilaiden kanssa kustannusten rajoittamiseksi määrättyihin määriin. TRICARE Extra: n mukaan aktiiviset perheenjäsenet maksavat vuosittaisen vähennyskelpoisen (vuosi alkaa lokakuussa):
• Katso kustannusten päivitysten linkki - TRICARE COSTS

Eläkkeensaajille ja eläkeläisille perheenjäsenille (alle 65-vuotiaille) ohjelma maksaa hieman enemmän, vaikka vuotuinen vähennys on sama. Käy TRICARE Standard- ja Extra Cost -verkkosivuilla kaikkien kustannusten osalta.

TRICARE Extra -palvelun tarjoaja täyttää TRICARE-korvauslomakkeet sinulle, ja he saavat TRICARE: lta suoraa tukea heidän osuudestaan. Maksatte heille vain osan kustannuksista.

TRICARE for Life

Viime aikoihin saakka, jolloin eläkkeelle jäänyt tai eläkkeelle jäänyt perheenjäsen saavutti 65-vuotiaan, he eivät enää olleet oikeutettuja TRICARE-ohjelmaan. Sen sijaan heidän odotettiin saavan lääkärinhoitoa Medicaren määräysten mukaisesti. Tämä muuttui vuonna 2001, kun TRICARE for Life (TFL) otettiin käyttöön. Jälleen ei ole tarvetta ilmoittautua etukäteen (paitsi yksi on ilmoitettava Medicare B-osaan). Lisäksi ainoat maksut tästä ohjelmasta ovat kuukausittaiset Medicare-osan B-palkkiot. Tämän ohjelman mukaan näet valtuutetun Medicare-tarjoajan ja esität henkilötodistuksen.

TRICARE tulee sitten toiseksi maksajaksi ja poimii kaikki kulut, joita Medicare ei kata.

Vaikka Medicare ei kata palveluja, joita tarjotaan Yhdysvaltojen ulkopuolella, ulkomailla asuvat eläkeläiset voivat silti hyödyntää TFL: ää, koska TRICAREsta tulee ensisijainen terveydenhuoltohyödyke heille.

Kuten ne, jotka asuvat Yhdysvalloissa, ulkomailla eläkkeelle jääneiden on hyväksyttävä Medicare-osaan B. TRICARE for Life tarjoaa saman tason kattavuutta alle 65-vuotiaille ja he ovat vastuussa samoista TRICARE-kustannuksista ja vähennysoikeuksista kuin alle 65-vuotiaita. Koska suuri osa ulkomailla asuvista eläkeläisistä ei ilmoittautunut osaan B, koska Medicare ei kyennyt saamaan ulkomailla saamaa lääketieteellistä hoitoa, jotkut sotilaallisista järjestöistä pyrkivät luopumaan B-osan seuraamuksesta, joka johtaa 10 prosentin rangaistukseen joka vuosi henkilö oli oikeutettu osaan B, mutta ei ilmoittautunut.

Teoksissa ei kuitenkaan ole tällä hetkellä mitään sellaista, joka osoittaa, että tällainen luopuminen on tulossa.

Apteekkien edut TRICAREn kanssa

On olemassa useita tapoja täyttää reseptilääkkeet TRICARE: n kautta:

Sotilaalliset apteekit

Sinulla voi olla maksuttomia reseptejä (jopa 90 päivän toimitus useimmille lääkkeille) sotilashoidon apteekissa (MTF). Huomaa, että kaikki lääkkeet eivät ole saatavilla MTF-apteekeissa. Jokainen laitos on pakko saada käyttöön perustasolla luetellut lääkkeet muodollisesti (BCF). MTF voi paikallisen Pharmacy & Therapeutics -komiteansa kautta lisätä paikallisia lääkkeitä muodollisesti tämän MTF: n hoidon laajuuden perusteella.

TRICARE Mail Order Pharmacy (TMOP)

Voit tilata lääkkeitä verkossa tai postitse. Voit saada jopa 90 päivän toimitusajan (useimmille lääkkeille). Yleiset muotoilukustannukset ovat $ 0, kun taas tuotemerkin muoto on 20 dollaria. Ei-muotoinen hinta on 49 dollaria, ellei sinulla ole lääketieteellistä tarvetta.

Verkkoapteekit

TRICARE-apteekkiverkoston apteekista voi saada jopa 30 päivän ajan reseptilääkkeitä. Yleisen formulaation hinta on 10 dollaria ja tuotemerkkiarvon hinta on 24 dollaria. Ei-muotoinen on 50 dollaria, ellei sinulla ole lääketieteellistä tarvetta.

Ei-verkkoapteekit

Ei-apteekkien kustannukset perustuvat siihen, missä olet, kuka olet ja joissakin tapauksissa, mitä suunnitelmaa käytät. Saatat joutua maksamaan etukäteen ja palauttamista koskevan vaatimuksen.

Kustannukset ovat kuitenkin yleensä korkeampia ei-aktiivisten edunsaajien osalta. Aktiiviset palvelupalvelun jäsenet saavat täyden korvauksen. Saat täydelliset tiedot ja kustannukset edunsaajille osoitteesta TRICARE-reseptikulut.

Active Duty / Reserve Dental Care

• Hammashoito aktiivista työtä varten on tietysti ilmainen Military Dental Clinicin kautta. TRICARE tarjoaa kuitenkin vapaaehtoisia hammaslääketieteellisiä suunnitelmia aktiivisen työn perheenjäsenille ja vartijan / varauksen jäsenille ja heidän perheenjäsenilleen. Nämä ohjelmat vaativat kuukausipalkkion. Ohjelmat maksavat jonkin verran hammashoidon kokonaiskustannuksia ja muiden hammashoidon kustannusten osuutta.
• Katso nykyiset hammaslääkärin hinnat
• Kolme erilaista hammashoito-ohjelmaa

VA Medical Care

I törmätä ihmiset koko ajan, jotka ajattelevat, että jokainen sotilaallinen eläkkeelle jäänyt eläinlääkäri tai joku veteraani voi saada ilmaista lääketieteellistä hoitoa veteraanihallinnolta. Ei totta. Jos haluat saada lääketieteellistä hoitoa VA: lta, sinun on oltava veteraani (yli 180 päivän asepalvelus), heillä on kunnioitettava vastuuvapaus ja sinulla on joko palveluun liittyvä sairaus, vamma tai vamma, tai sinun täytyy joutua tiettyyn köyhyyteen.

Lisätietoja VA Medical Careista on saatavilla VA: n Web-sivustosta.