COBRA - konsolidoitu omnibus-budjettiasetuksen laki

COBRA on Yhdysvaltain laki, joka sallii katetun työntekijän ja hänen perheensä jatkaa ryhmähoitoa kattavassa tilanteessa, jossa he joutuvat menettämään sen. Tämän lain soveltamisalaan kuuluvaa henkilöä kutsutaan päteväksi edunsaajaksi. Esimerkkejä työntekijöiden kelpoisista tapahtumista ovat työn jättäminen tai lopettaminen tai tuntien lyhentäminen. Laissa sallitaan myös työntekijän puolison ja lasten jatkaminen, jos jompikumpi näistä tapahtumista tapahtuu tai jos katettu työntekijä kuolee tai tulee oikeutetuksi Medicareen.

Lisäksi se sisältää työntekijän puolison suojan, jos hän menettää avioeron vuoksi vakuutusetuuksia. COBRA, jonka kongressi hyväksyi vuonna 1986, tarkoittaa Consolidated Omnibus Budget Reconcacional Act -ohjelmaa.

Miksi sinun on ymmärrettävä COBRA: n mukaiset oikeudet

Työterveysvakuutus, jonka työnantajasi tarjoaa, voi pitää sinut taloudellisilta tuhoilta, jos sinä tai joku huollettavista sairastuu. Jos menetät työsi tai jokin muu tapahtuma uhkaa kattavuuttasi, on tärkeää, että tiedät COBRA: sta ja siitä, miten se voi suojata sinua. Konsernin sairausvakuutus on yksi korvauspaketin arvokkaimmista osista. Jotkut työnantajat maksavat koko palkkion, mutta monet vaativat työntekijöitä maksamaan osan ja joskus jopa koko asian. Joka tapauksessa työnantajan ryhmävakuutussuunnitelmaan osallistuminen on melkein aina halvempaa kuin yksittäisen sairausvakuutuksen maksaminen.

Kun lähdet työstäsi, olitpa sitten potkut tai lopetettu, sinun ei pitäisi mennä ilman sairausvakuutusta, koska et voi varata yksittäistä politiikkaa. Silloin COBRA tulee sisään. Sen avulla voit jatkaa osallistumistasi työnantajan ryhmävakuutussuunnitelmaan maksamalla omasta käytännöstäsi. Tässä on vastauksia joihinkin kysymyksiin. Tässä annetut tiedot ovat luonteeltaan yleisiä. Artikkelin lopussa kerrotaan, mistä haluat lisätietoja.

Ovatko kaikki ryhmävakuutussuunnitelmat COBRAn alaisia?

Kaikki ryhmäsuunnitelmat eivät kuulu COBRAn piiriin. Ainoastaan ​​yritysten ja valtion tai paikallishallinnon ylläpitämät yli 20 työntekijän suunnitelmat ovat. Myöskään konsernin vakuutussuunnitelmat, joita Yhdysvaltain liittovaltion hallitus, kirkot ja tietyt kirkon järjestöt tarjoavat työntekijöilleen, eivät kuulu siihen. Liittovaltion hallitus tarjoaa työntekijöilleen jotain samanlaista.

Onko COBRA suojaa sinua ja perhettäsi?

Jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on kelpoisuustapahtuma, esimerkiksi menetät työnsi jostain syystä, mutta vakava väärinkäytös, lopeta työsi tai työnantajasi lyhentää työaikasi, kuolet tai sinä ja puolisosi avioeron, ja vastasit "kyllä" johonkin seuraavista kysymyksistä, olet todennäköisesti oikeutettu COBRA-ohjelmaan:

• Työskenteletkö yksityisen sektorin työnantajana tai valtion tai paikallishallinnon palveluksessa, jossa on vähintään 20 työntekijää?
• Ovatko puolisosi tai vanhemman yksityisen sektorin tai valtion tai paikallishallinnon työnantajan tarjoama ryhmäterveyssuunnitelma?
• Olitko sinä tai perheesi ryhmäterveyssuunnitelma kelpoisuustapahtumaa edeltävänä päivänä?

Syyt valita jatkuvaa kattavuutta COBRAn kautta

Sinun on valittava jatkamaan ryhmän sairausvakuutusetuuksia, kun:

• Suunnitelmasi on parempi kuin muut suunnitelmat, jotka saattavat olla käytettävissä.
• Sinulla tai huollettavillasi ei ole kattavuutta ilman sitä.
• Olet tyytyväinen suunnitelmaan ja terveydenhuollon tarjoajiin.

Syyt, joiden vuoksi sinun ei pitäisi jatkaa kattavuutta

Älä käytä COBRA-toimintoa, jos haluat jatkaa kattavuutta, jos:

• Saat kattavuuden puolisosi tai muun vanhemman työnantajalta.
• Löydät paremman suunnitelman sairausvakuutusmarkkinoiden kautta.

Huomaa, että vaikka muissa olosuhteissa sinun täytyy odottaa, että avoimen ilmoittautumisajan rekisteröinti sairausvakuutussuunnitelmaan, HIPAA, sairausvakuutuksen siirrettävyys- ja vastuullisuuslaki, tarjoaa mahdollisuuden niille, jotka ovat menettäneet tukikelpoisuuden, ilmoittautua muiden ajat. Tätä kutsutaan erityiseksi ilmoittautumiseksi.

Kuinka paljon maksat jatkoasi?

Määrä, jonka maksat vakuutusmaksuista, riippuu suunnitelman kustannuksista. Et maksa enempää kuin työnantaja ja työntekijä maksavat samasta politiikasta (plus 2% hallinnollisista kustannuksista).

3 Asiat, jotka pitäisi tapahtua karsinnan jälkeen

1. Työnantajan on ilmoitettava sairausvakuutussuunnitelmastaan ​​30 päivän kuluessa työsuhteen päättymisestä, tuntien vähentämisestä tai kuolemastasi.
2. Kun se on saanut ilmoituksen, suunnitelman on sitten lähetettävä sinulle ja muille päteville edunsaajille vaalitarkastus 14 päivän kuluessa siitä, kun olet saanut ilmoituksen työnantajalta. Se selittää oikeutesi ja kertoo, miten voit jatkaa kattavuuttasi.
3. Sinulla on 60 päivää siitä päivästä, jona sait vaalitiedotteen tai päivämäärän, jona kattavuus päättyi, valitsemalla kattavuutesi.

Kuinka kauan voit jatkaa kattavuutta?

Sinä ja perheesi voitte jatkaa vakuutusturvaa vähintään 18 kuukauden ajan, jos olet pätevä COBRA: hen, koska menetit tai lopetit työn. Jos et maksa palkkioasi tai aloitat kattavuuden toisen ryhmän suunnitelman mukaisesti, kattavuus päättyy. Jos entinen työnantajasi ei enää anna työntekijöiden ryhmähoitosuunnitelmaa, et voi enää osallistua.

Mistä saa lisätietoja COBRAsta

Yksityisen sektorin työnantajien palveluksessa olevien henkilöiden tulee ottaa yhteyttä työntekijöiden etuusvakuutushallintoon, joka on Yhdysvaltain työministeriön osasto. Soita joko maksutta (866) 444-3272 tai käy osoitteessa

Jos työskentelet valtion tai paikallishallinnon palveluksessa, ota yhteyttä Medicare & Medicaid -palvelukeskuksiin osoitteessa:

7500 Security Boulevard

Mail Stop C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Vastuuvapauslauseke: Sisältää vain ohjeita, ideoita ja apua. Vaikka kirjoittaja pyrkii tarjoamaan tarkkoja neuvoja ja tietoja, hän ei ole asianajaja. Siksi sisältöä ei pidetä oikeudellisena neuvona. Tarkista hallituksen resurssit tai oikeudellinen neuvoja, jos epäilet tiettyä tilannettasi.

Lähteet:

• Työministeriö. Usein kysytyt kysymykset COBRA-hoidon jatkamisesta.
• NOLO. Omat oikeudet, kun jätät työn.